现在不要那样 尹瑞静
不要不告而别
在前辈面前还这么放肆
都适可而止吧
怎么了 发生什么事
喂 醒醒
-可以走吗 -嗯
小心一点
是119吧
这里是38号国道的路口
是连续追尾事故
等一下
你还好吧
不是我 我真的没有超速开得很慢
不是我的错
请冷静一点
我知道了 冷静一点
稍等一下
有没有受伤
腰或者别的地方有没有疼的地方
我只是代驾司机 不是我的错啊
能起来吗
真的不是我的错
你好 能过来帮他一下吗
在道路上比较危险 都先躲到旁边去吧
起来一下
起来
也确认下别的车吧
我去那边看看
我去前面看看
你打我了吗
打了吗
叫警察
居然敢在这打人
你知道我是谁吗
看不到这是需要做手术的急救病人吗
这些人总是拿病人当藉口躲避监察
我做医院监察都有12年了
你们心里是怎么想的我都一清二楚
在这装什么装
干什么呢 还不叫警察吗
是 知道了
是警察局吧
这里是石垣医院急诊室
请快点过来一下
是暴力事件
小护士 你死定了
我不会协议解决的
医生 出事了
是姜东柱医生的电话
说是在国道上发生了连续追尾事故
Oh My God
什么情况
目前有一个人因为劲动脉损伤死亡
另外受轻伤的伤者已经从车里出来了
加上在车里没有意识的伤者
至少有10个受伤的人
尹瑞静呢 她现在也在那吗
是 她还在找看看有没有其他伤者
护士长现在室外温度是多少
零下1度
一个小时内会再降低2-3度
姜东柱
从孩子和孕妇还有流血比较多的人开始
按这个顺序把伤者用救护车送过来
知道了
维持伤者的体温
特别是没有意识的伤者
不管用什么方法 一定要保证体温不要下降
知道了吗
是 知道了
车内没有可以盖的东西吗
等一下
爷爷 我看一下您的伤口
没有别的疼的地方吗 还好吗
奶奶呢 没事吗
让我看一下
好冷啊
臭小子 居然酒驾
大姐 为什么这么冷
好像没有流血
先不要动 留在车里
把门给我关上吧 太冷了
银雪 银雪 银雪 银雪
银雪 银雪 银雪
救人啊 救人啊
来人救救我们
救命啊
这里 穿这个吧
爷爷给你
你们先待在这边
救命啊 救命啊
就我们这些人不行啊
跟调度中心请求支援
从那边开始 快点
来人啊 快点救救我女儿
大婶 你还好吧
救救我家银雪
银雪吗
救救我家银雪
来人啊
怎么办啊 我女儿怎么办
银雪 银雪
孩子几岁了
我问你几岁了
4岁 38个月大
儿童安全椅在哪
没有儿童安全椅 就让孩子坐车吗
银雪
喂 能听到吗
大叔 大叔
你的腿伤得很严重
我去拿固定的装备再叫人来抬你
你在这等一会
等一会 稍等一会
还有别的地方也疼 好疼啊
老公 你怎么了
老公
你们谁去叫一下医生啊
我老公是慢性阻塞性肺病
过去告诉一下医生
慢 慢性什么
老公
好像是腹腔内出血
快点送去石垣医院
是 孩子妈妈也一起去吧
银雪 银雪
你还好吗
是
脖子可以动吗
可以
腰和腿有没有疼的地方
没有
但是 那边
这里 这里 前面有个伤者
右腿开放性骨折
需要固定的装备还有担架
快点过去一下吧
快点去看一下 拿着绷带和担架一起
快点 快点
前辈 那个像什么
是人吧
我数1 2 3 然后吸这个
1 2 3
现在给你吸氧 戴上后一点一点吸
让一下 稍微往后一点
好了
1 2 3
再一次 1 2 3
好了
两条小腿受伤
出血严重
要先缠止血带
止血带吗
这个可以吗
嗯 再来一个
再来一个
这里 还有一个
去把绷带和担架拿来
好的
非常严重 非常严重啊
缝合线 导尿管 急救设备各准备5个
把这里的混合室都空出来
还有这些床位也都空出来
把现在的患者都移动到里面去
金师傅
唔
第一位伤者3分钟后就要到了
是个4岁的女孩
姜医生说有腹部肌肉变硬的症状
可能是因为安全带造成的损伤
把事故现场交给尹瑞静
让姜东柱回医院
好的
朴护士
在
布尔哈弗综合症患者呢
现在南道日医生在做准备
叫正义医院杨医生过来
让他负责布尔哈弗综合症患者
然后让南道日医生负责
马上要过来的4岁小孩
是 知道了
你要一直这样为难我们吗
夫勇周医生
你这个人真是
算了
这是连续追尾事故 没听到吗
人都要死了 你还想干什么
我们不过是按照规矩办事
然后才能拿工资
无视现实的规矩 那就是胡作非为
如果真有人死了你负责吗
就是啊 如果开始就按我们说的去做
就不会有这种事了
用你自己做错的事来怪我们可不行
怎么有你这样无知的人
银雪
伤者到了
4岁女孩 现在没有知觉
毛细血管再充盈一直在下降
转移到复合手术室
医生 拜托你救救我们银雪
老公
患者需要去矫形外科 最好去大点的医院
好的
你俩赶紧回医院吧
我在这看看还有没有伤者需要帮忙的
等一下
回头医院见
好 医院见
怎么了 情况很严重吗
不知道他喝了多少 正在吐呢
给我水
给我点水
水
没水吗
酒精含量测出来多少了
不配合
说要去警察局做血检
走啊 兄弟 这就走
去警察局我就让你们抽血
是吗
这么简单的事 我这就帮你抽
你干嘛
好漂亮
好快啊
好了 可以了
之后公布结果就可以了
好的
还有
喝完酒别开车
臭小子 有可能会犯杀人罪的
唉 姐姐
你谁啊
你谁啊 敢这么对我说话
你说我啊
石垣医院的疯鲸 尹瑞静医生
请您进去一下
好像是脾脏破裂
膜也裂开了
医生
拍片结果出来了 过来看看吧
这是脾脏
看到这些斑驳的地方了吧
说明有出血症状
很危险吗
毕竟是小孩
全身麻醉本身就有很大的风险
但是如果不手术
有可能会因为失血过多发生危险
怎么办
小儿科手术就是这样 跟成人手术不一样
这个医院能手术的 也就我一个人了
怎么办 还是准备阻止我吗
原则 还是得遵守
就算是我的女儿
医院的方针不能说变就变吧
老公
你个没救的家伙
好
我干我的 你干你的
不管你做出什么样的决定
你女儿的手术我做定了
看来你还不太清楚
我的地盘只有一个原则 就是救活病人
不管出了什么事 一定得救活
来 把孩子移到手术室
好
请家属来签个字
好
来患者了
那边
这边
青睐这边这边
这边
这位20多岁的女性倒挂在小轿车里
先做一个颈椎X线
姜东柱
在
不是有小腿开放性骨折患者吗 怎么样
总共有两位小腿开放性骨折患者
一位在左腿 一位在右腿
正在移往有矫形外科的医院
瑞静前辈 等剩下的患者处理完之后回来
现在有两位需要手术的患者
一个是布尔哈弗
还有一个是脾脏切除手术
小孩子那个我来做
你俩谁有布尔哈弗的经验
我有一次
腹腔镜
是的
就这样定了
都仁范你主刀 姜东柱当助手
好的
我这就去准备
什么
怎么还没找到医院呢
从近一点的矫形外科开始
江陵还有束草 大点的医院都联系过了
手术室已经满了 急诊室也没有空位
怎么办 患者的生命值也不隐定
出血不止
不是说有布尔哈弗的经验吗
只是再来一次模拟而已
有什么问题吗
没有
都仁范医生 那我就先过去准备了
南医生 准备好了吗
南医生
好 可以开始了
刀
套管针
管子
刀
现在开始开腹膜
好好留意麻醉
好
银雪说想爸爸了
本来说要出差一天的人
突然说要多待几天
我就想着准备几件衣服带她来看你
为什么没坐安全座椅
孩子嚷嚷着不想坐在那儿
我怎么知道会出车祸
请让开下
要进患者了
你怎么能把OS患者带这里来呢
那怎么办
总不能让患者在找别的医院的路上死掉吧
你说话又这么极端
急救车里都没有备品 出血量也多
先给患者输血再找医院移送吧
现在急救患者已经够多的了
左右患者你负责哪边
右边
好的
患者 听得见我说话吗
90 60 120
先把在急救车上输的液换成温的
再找个血管输液总量稀释成2升吧
知道了
剪刀
患者 稍微忍一会儿
要剪绷带了
这边给我准备一下急救盒
好的
应该就是这边
无法确保视野
往后拿开夹持钳
我说往后拿开
怎么办
要叫金师傅来吗
喂 都仁范医生
不 我来做
找到了
撕裂的部位在这里
三号缝合针
好了
现在开始胃底部折叠术
再来一个三号缝合针
你那边怎么样
估计得从两边膝盖往下都截肢了
后脑勺部份头皮都破了
寛吗
10个手掌那么大
我这边的患者也是
因为脚部受伤都不能翻过来
找到能转移的医院吗
正在找 但希望不大
再拜托一下张室长吧
毕竟他在医院的人脉比较广
好的
那我们去见等待我们的顾客们吧
左边
右边
左边
那我就去右边
这是什么话
为什么要把OS患者带我们医院来
没有能去的医院
而且患者们的情况也不太好
我真是
尹瑞静又惹了祸啊
爷爷 您现在还喘不过气来吗
现在好多了
其实明天是我们结婚54周年纪念日
真的吗 两位结婚都有54年了啊
我老婆19岁就嫁过来
别再说了 医生要诊查了呢
您喘一大口气
先吸会儿氧进行呼吸器治疗吧
奶奶您有没有受伤
身体撞到了哪儿或者
那倒没有
也许是被吓到了
心一直扑通扑通的跳
我们老婆心脏本来就不太好
伸一下手让我看看
脉搏确实跳的有点快
有没有感觉心闷或者其他部位疼痛
应该就是被吓到了
我没事 赶紧让我家老头好起来吧
如果您哪儿不舒服了 马上要告诉我 好吗
不过医生
你今年多大了
又开始了 又开始了
干嘛
看着跟我们小儿子差不多大才问的嘛
您休息会儿吧
你联系孩子们了吗
我说路滑 让他们慢点过来了
趁他们来之前你先睡会儿吧
好
好疼啊好疼
我也痛 他也痛
快给我说实话
你这是第一次做吧
你说之前做过一次也是骗人的 是吧
这又不是高难度手术
最后还是成功了啊
这不就行了
你以为手术是闹着玩的吗
当然不是闹着玩的
那也不至于拼命
看来被他玩弄了啊
是这样的吧
您是要三合一的吧
嗯
您喝吧
谢谢
那个 医生
你有没有想过要辞职
干嘛突然问这个
我想知道想辞职不干的时候
您是怎么忍住坚持下去的呢
不好说
也有原因是因为 觉得现在吃了那么多苦不甘心
而且除了当医生 也没有勇气去做好别的事情
就这些吗
作为医生的信念或者使命感之类的呢
要想悟到这些至少得干十年吧
嘴上说出来的和真正领悟是两码事
急救室呼叫我了 我该走了
谢谢你的咖啡
什么情况
血压上升出血量也增多了
降低流速
找中心线插引流管
好的
我来找中心线
给我引流管
医生 5号病床患者心搏骤停了
帮忙找一下中心线
好的
医生 我老婆没呼吸了
奶奶 听得见我说话吗 奶奶
把病人监护仪推过来
好的
无反应无呼吸 快挪到床上
老婆 老婆
稍等一下 一二三
连接好病人监护仪之后准备抢救
CVP太低了
小便也排不出来
供血不足 血压又在上升 那出血会越来越多
先紧急处置一下
目标BP是100
超过了就通知我
知道了
去把除颤器拿过来 赶紧
算了吧
我让你不要再做了
我们说好不做这个的 医生
都已经签好名了 我们不做心肺复苏
好像说的是DNR吧
老爷爷
算了
你可以不用继续了 医生
这段日子
你真是辛苦了
和我一起生活
真是让你吃了太多的苦
-留心观察一下I /O情况 -是
还有得留心观察引流器有没有超
好 我知道了
好的
脾脏稍微有点损伤 已经切除掉了
所幸应该没有大碍
再观察一天左右
明天就转到普通病房了
谢谢
真的谢谢您
您可以先进去看看
我...
到底该怎么做才好
我虽然不知道 你到底是出于什么代价才帮孩子治疗的
你尽管开口
你到底想从我这里得到什么
你还是去看看孩子吧
认真生活是好事
可我们也别活得太没出息
人生在世 总得知道为什么而活吧
这是什么意思
把总院的矫形外科叫到石垣
为什么
原因我也不是很清楚
我只听说这是监察的决定
-帮我联系崔监察 -是
有两个因为六车追尾事故受伤严重的病人
鉴于情况比较严重
已经呼叫了总院的矫形外科
喂 崔监察
你现在这是打算做什么
详细的情况等我回去了再向您报告吧
我先挂了
喂 院长
你现在在哪儿 做什么呢
你倒是知道现在石垣医院
究竟发生什么事情了吗
啊 出什么事了吗
你这人可真够叫人无语的
你倒反问起我来了吗
你现在人在哪儿
你在喝酒吗
没有
什么酒啊
我可绝对没有啊 院长
院长
夫勇周
尹瑞静呢
回来了吗
是
不过...
刚刚有位病人
因为心脏骤停去世了
好点了吗
就是说啊
这样的事情也不是一两次了
可却还是觉得那么陌生
前辈你已经竭尽全力了
这就已经足够了吧
我当真竭尽全力了吗
这我也说不好
我到底做得对不对
我所做的努力
对患者来说也是最好的选择吗
医生也是人啊
前辈也是个人
不知道对死人而言
这算不算得上是个藉口啊
老师
跟我来
要我陪你去吗
不用 算了
很抱歉给您添麻烦了
进去吧
这...这里吗
喂
那难不成你想在人多眼杂的地方 被狠批一顿吗
不用了 我进去
医生
老公
那位是医生
就是救活你的医生
医生
知道自己做得对不对的方法
就只有一个
通过病人
仅此一个方法
你不必连生死的问题都要背负上责任
你只要按照你所学
竭尽全力便是
你只要集中在这件事上便好
从今天起 你不再是助手了
往后我可会特别严苛 有的你哭的 做好心理准备
好 我会做好心理准备的
别哭了 会心动
哭够了就进去啊
好
吴医生 真是太谢谢您了
真是太谢谢您了
谢谢您 医生
谢谢您
您做了个有趣的东西呢
你什么时候在这里的
我来了有一阵了
我是看见个有趣的东西 正在看呢
是这个吗
金师傅在描绘的蓝图
随意进入别人的办公室
还随便乱动别人的东西
你这习惯可不好啊 朱经理
会长实在是好奇
既然有如此具体的计划
现在应当可以公开了吧
这不过只能算是张草图
能够进入这张草图的人
已经确定了吗
我可以问问是谁吗
金师傅...
不好意思打扰了
出什么事了 吴护士长
总院的矫形外科来人了
看样子是崔监察想办法的
该怎么办呢
先呼叫麻醉科的南道日医生吧
姜东柱 都仁范
让他们二人当助手
吴护士长和恩卓护士帮忙准备一下手术吧
还有尹瑞静也提前叫好
虽然科系不同
当当助手 对她来说也是不错的学习
是 我知道了
我会把话带到的
我先走了
前辈也要进来吗
嗯 呼叫我了
病人的生命体征有点不太稳定
要尽可能跟上输液的速度
麻烦准备一下10个组红细胞和10个FFP
是
那先将病人转移到手术室吧
是
干嘛呢
没什么
走吧 前辈
好 现在开始
先维持100到60
投药280
设定为90分钟
将和他们所有人一起走吗
不好说
得从现在开始了解了
-你好 -你好
要叫醒吗
不必了
看来又通宵了
是的 手术结束不到一小时呢
原来如此
大家真是辛苦了
真是...最棒的一晚
我终于想起新网漫的主角了
作为纪念 我把这献给你们
挺帅的
不错
一大清早的什么事
你居然会来找我
因为之前的事情 想来给您道歉
也顺便告诉您 尹瑞静医生的事情也处理好了
处理好了
怎么处理的
医生意见书出来了 诊断结果为正常
还有过度治疗的患者 也醒来了
你这哪里是来道歉的
分明是来炫耀的
你对了 我错了 这个意思吗
即便这次的事情就这么过去了
都院长此人还是不会放弃的
此人执念非常强大
这点你也应该清楚
他会先从你认为重要的东西开始一一铲除
吵死了 我要睡觉
他一定会攻击你的弱点
即便如此 你还有自信赢吗
喝吧
您找我有什么事
一大清早的
车如何 还满意吗
听说你的车报废了 所以这次给你新的
看来你还没收到
好冷
几点了
室长 您在做什么
我在整理垃圾桶
这不用您做吧 莲花呢
她辞职了
可能觉得太辛苦 一句话都不说就走了
好让人过意不去 您还得做这种脏活
为了我们石垣医院 我什么事都愿意做
大概打扫完了
我先告辞了
真不错
巨山大学
医科大学 张贤珠
你在那里做什么
老师
对不起 我看门开着就进来看看
你对夫勇周有什么看法
当他是好人 还是杀人如麻的天才医生
我想问您 为什么要问我这些问题
必须先知道这些
才能把你变成我的人
出去
老师
如何
打算跟我携手吗
出去
第 10 集
expire：死亡
开放性骨折
两条小腿受伤
止血带
腹部肌肉变硬的症状
安全带造成的损伤
布尔哈弗综合症
毛细血管再充盈
第 10 章 CRUSH
Spleen：脾脏 膜 [capsule]：围绕脏器外围的一层膜
颈椎 X 线
小腿开放性骨折
腹腔镜
腹膜
OS：矫形外科
transfusion：输血 transfer：移送
撕裂的部位
为防止反流性食管炎等合并症 把胃和食管固定住
截断
10个手掌大小
CVP：中心静脉压
DNR：拒绝复苏治疗
禹莲花
I/O：输液，药物，血液，等输进的量以及大小便等排出的量 hemovac：引流器
辞职信 尹瑞静
辞职信
人事记录卡 姜东柱
人事记录卡 尹瑞静
学生证 张贤珠
人事记录卡 姜东柱
都允完 院长
诊疗室 ①
学生证 张贤珠 巨山医科大学
You with the sad eyes
Don't be discouraged, oh I realize
It's hard to take courage
In a world full of people
You can lose sight of it all
The darkness inside you Can make you feel so small
But I see your true colors Shining through
I see your true colors
That's why I love you
So don't be afraid to let them show
Your true colors True colors are beautiful